{"id":16007,"date":"2023-07-03T13:27:39","date_gmt":"2023-07-03T11:27:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.corsetdaum.be\/?p=16007"},"modified":"2025-01-22T15:10:17","modified_gmt":"2025-01-22T14:10:17","slug":"lessentiel-du-rachis-juillet-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.corsetdaum.be\/nl\/lessentiel-du-rachis-juillet-2023\/","title":{"rendered":"L’Essentiel du Rachis – Juillet 2023"},"content":{"rendered":"
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Ce mois ci, nous explorons des techniques nouvelles – comme l’utilisation de l’intelligence artificielle, et anciennes – comme le traitement par ondes de choc, et certains impacts de l’arthrod\u00e8se lombaire et lombosacr\u00e9e.\u00a0<\/p>\n

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L’IA peut \u00eatre utilis\u00e9s de mani\u00e8re fiable pour identifier les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’utilisation prolong\u00e9e d’opio\u00efdes apr\u00e8s une chirurgie orthop\u00e9dique : Une revue syst\u00e9matique<\/h2>\n

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Laura M. Krivicich, MD, Kyleen Jan, BS, Kyle N. Kunze, MD, Morgan Rice, BS, Shane J. Nho, MD, MS<\/em><\/p>\n

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Cette revue syst\u00e9matique a examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 des algorithmes d’apprentissage automatique (ML) pour identifier les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’utilisation prolong\u00e9e d’opio\u00efdes apr\u00e8s des interventions orthop\u00e9diques.\u00a0<\/p>\n

Dix \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es, dont 4 portaient sur la colonne vert\u00e9brale, 3 sur le genou et 3 sur la hanche. Les \u00e9tudes variaient dans la dur\u00e9e de l’utilisation postop\u00e9ratoire d’opio\u00efdes consid\u00e9r\u00e9e comme prolong\u00e9e, allant de 30 \u00e0 365 jours, et rapportaient des fr\u00e9quences d’utilisation prolong\u00e9e allant de 4,3 % \u00e0 40,9 %.\u00a0<\/p>\n

Les algorithmes de ML ont montr\u00e9 de bonnes performances discriminatoires, avec des c-statistiques allant de 0,70 \u00e0 0,81 pour les \u00e9tudes sur la colonne vert\u00e9brale, de 0,75 \u00e0 0,77 pour les \u00e9tudes sur le genou et de 0,71 \u00e0 0,77 pour les \u00e9tudes sur la hanche.\u00a0<\/p>\n

Cependant, les algorithmes manquaient de validation externe et ne respectaient pas pleinement les lignes directrices de mod\u00e9lisation pr\u00e9dictive.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n

Les pr\u00e9dicteurs de l’utilisation prolong\u00e9e d’opio\u00efdes comprenaient l’utilisation pr\u00e9op\u00e9ratoire d’opio\u00efdes, de benzodiaz\u00e9pines ou d’antid\u00e9presseurs, ainsi que les extr\u00eames d’\u00e2ge en fonction de la population chirurgicale sp\u00e9cifique.<\/div>\n

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Disponible sur Sage Journals<\/a><\/p>\n

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\u00c9valuation de la r\u00e9cup\u00e9ration de la lordose apr\u00e8s arthrod\u00e8se lombaire et son impact clinique<\/h2>\n

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Gabriel Tchachoua Jiembou, Hermann Adonis Nda, Meleine Landry Konan<\/em><\/p>\n

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Cette \u00e9tude r\u00e9trospective visait \u00e0 \u00e9tudier la relation entre la restauration de la lordose lombaire et la qualit\u00e9 de vie postop\u00e9ratoire chez les patients ayant subi une arthrod\u00e8se lombaire post\u00e9rieure pour des probl\u00e8mes d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs lombaires.<\/p>\n

L’\u00e9tude comprenait 80 patients avec un suivi moyen de 43,2 mois.\u00a0<\/p>\n

Des \u00e9valuations pr\u00e9 et postop\u00e9ratoires ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l’aide de diverses mesures, notamment l’\u00e9chelle analogique visuelle (VAS), l’indice d’invalidit\u00e9 d’Oswestry (ODI) et le formulaire abr\u00e9g\u00e9 en 12 points (SF-12).\u00a0<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 qu’il n’y avait pas de diff\u00e9rence statistiquement significative de lordose lombaire entre les stades pr\u00e9op\u00e9ratoire et postop\u00e9ratoire.\u00a0<\/p>\n

Cependant, il y avait une corr\u00e9lation entre la r\u00e9cup\u00e9ration de la lordose lombaire et l’am\u00e9lioration des scores des composantes physiques et des mesures de la douleur pour des sous-groupes sp\u00e9cifiques de patients.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n

L’\u00e9tude sugg\u00e8re qu’une correction satisfaisante de l’alignement spinopelvien peut conduire \u00e0 de meilleures r\u00e9sultats cliniques \u00e0 long terme.<\/div>\n

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Disponible sur BMC<\/a><\/p>\n

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L’arthrod\u00e8se lombosacr\u00e9e augmente le risque d’arthrose de la hanche<\/h2>\n

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\u0130brahim Ulusoy, Aybars K\u0131vrak\u00a0<\/i><\/p>\n

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Cette \u00e9tude r\u00e9trospective visait \u00e0 examiner le r\u00e9tr\u00e9cissement de l’espace articulaire de la hanche chez les patients ayant subi une fusion lombosacr\u00e9e entre 2020 et 2022.\u00a0<\/p>\n

Les param\u00e8tres spinopelviens tels que l’inclinaison sacr\u00e9e, l’axe vertical sagittal, l’incidence pelvienne, la lordose lombaire et l’inclinaison pelvienne ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s chez les patients ayant subi des fusions \u00e0 court segment (jusqu’\u00e0 trois niveaux, groupe S) et \u00e0 long segment (4 niveaux et plus, groupe L).\u00a0<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 qu’il n’y avait pas de relation significative entre les param\u00e8tres spinopelviens et le r\u00e9tr\u00e9cissement de l’espace articulaire dans les groupes S et L.\u00a0<\/p>\n

De plus, il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 un r\u00e9tr\u00e9cissement plus important de l’espace articulaire de la hanche dans le groupe \u00e0 long segment, avec une corr\u00e9lation positive entre la longueur du segment et le r\u00e9tr\u00e9cissement de l’espace articulaire de la hanche.\u00a0<\/p>\n

En conclusion, une r\u00e9duction de l’espace articulaire de la hanche a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e apr\u00e8s une fusion lombosacr\u00e9e. Il convient de surveiller de pr\u00e8s les patients subissant une fusion lombosacr\u00e9e \u00e0 long segment en ce qui concerne le risque d’arthrose de la hanche.<\/p>\n

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Disponible sur BMC<\/a><\/p>\n

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Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de la th\u00e9rapie extracorporelle par ondes de choc dans la lombalgie chronique : revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse de 632 patients<\/h2>\n

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Kun Liu, Qingyu Zhang, Lili Chen, Haoran Zhang, Xiqiang Xu, Zenong Yuan, Jun Dong\u00a0<\/i><\/p>\n

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Cette m\u00e9ta-analyse a examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de la th\u00e9rapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) dans le traitement des douleurs lombaires chroniques (CLBP).\u00a0<\/p>\n

Les chercheurs ont effectu\u00e9 une recherche syst\u00e9matique de quatre bases de donn\u00e9es pour trouver des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (ECR) pertinents. Douze ECR, comprenant un total de 632 patients, ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’analyse.\u00a0<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que l’ESWT permettait un soulagement significatif de la douleur et une am\u00e9lioration de la dysfonction lombaire par rapport au groupe t\u00e9moin. Aucun effet ind\u00e9sirable grave n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9.\u00a0<\/p>\n

Cependant, il n’y avait pas de diff\u00e9rence significative en ce qui concerne la sant\u00e9 mentale des patients. Cette m\u00e9ta-analyse sugg\u00e8re que l’ESWT est une option efficace et s\u00fbre pour le traitement des douleurs lombaires chroniques.\u00a0<\/p>\n

Des essais suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour approfondir l’analyse des effets sur la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n

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Disponible sur Journal of BMC<\/a><\/p>\n

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