L’Essentiel du Rachis – Octobre 2023

EDR-5

Dans cette édition, nous explorons divers sujets allant des exercices de renforcement musculaire pour la lombalgie aux avancées -une fois encore!- dans l’intelligence artificielle en matière de diagnostic des fractures vertébrales lombaires ostéoporotiques. 

Nous continuons ensuite notre tour des études concernant la colonne lombaire en examinant la relation entre la densité minérale osseuse et la hernie discale lombaire chez les femmes ménopausées, ainsi que l’utilisation de l’hydrogel intradiscal pour le traitement des douleurs lombaires chroniques. 

Bonne lecture !

Effet des exercices de renforcement des muscles de la hanche sur la douleur et l’incapacité chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique – Revue systématique

Gema Santamaría, Irene Rodríguez, Vicente Rodríguez-Pérez, Raúl Cobreros-Mielgo, Eva Lantarón-Caeiro, Marina Seco-Casares, Diego Fernández-Lázaro

La lombalgie est un problème courant qui touche 70 à 80 % de la population des pays occidentaux. 

Le renforcement des muscles de la hanche est considéré comme une solution potentielle pour soulager ces douleurs. 

L’étude examine les preuves d’efficacité de ces exercices. 

Les chercheurs ont collecté des essais cliniques dans les bases de données jusqu’à septembre 2022, en utilisant les directives PRISMA et les outils CASP et PEDro pour évaluer leur qualité méthodologique. Parmi 966 enregistrements, 7 études ont été retenues. 

En général, les exercices de renforcement de la hanche ont significativement réduit la douleur et l’incapacité des participants, avec une bonne qualité méthodologique. 

En conclusion, les exercices de renforcement de la hanche semblent prometteurs pour soulager la lombalgie.

Disponible sur MDPI

Un modèle basé sur le deep learning pour la classification des fractures vertébrales lombaires ostéoporotiques sur les radiographies : Une étude rétrospective de développement et de validation de modèle

Yohei Ono, Nobuaki Suzuki, Ryosuke Sakano, Yasuka Kikuchi, Tasuku Kimura, Kenneth Sutherland, Tamotsu Kamishima 

Un diagnostic précoce et un traitement des fractures vertébrales lombaires ostéoporotiques récentes (FVLO) sont vitaux. 

Bien que l’IRM soit couramment utilisée pour distinguer les FVLO récentes des anciennes, elle peut être inconfortable pour les patients souffrant de douleurs dorsales sévères et peu pratique en situation d’urgence. 

Il est donc recommandé de la réserver aux patients fortement suspects de fractures récentes. 

La radiographie est le moyen privilégié de dépistage des FVLO, et améliorer sa précision aidera à décider de la nécessité d’une IRM. 

Une méthode de classification automatique des vertèbres lombaires (LV) normales, anciennes ou récentes a été développée à l’aide de l’apprentissage profond et de radiographies. L’étude a utilisé un ensemble de données de 3481 images pour la formation, la validation et les tests, ainsi que 662 images pour la validation externe. 

Les résultats suggèrent que la méthode proposée permet une classification précise des affections de la colonne vertébrale sur radiographie.

Disponible sur MDPI

Relation entre la densité minérale osseuse et la hernie discale lombaire chez les femmes ménopausées

Zekeriya Ersin Çelen, Tolga Onay

Cette étude a examiné la relation entre la densité minérale osseuse (DMO) et la hernie discale lombaire (HDL) chez des femmes ménopausées souffrant de douleurs lombaires. 

Sur 545 femmes, l’âge, la DMO de la colonne lombaire et du col fémoral ont été analysés en relation avec la présence de HDL. 

Les résultats ont montré que des DMO plus élevées dans la colonne lombaire et le col fémoral étaient associées à une HDL chez les femmes ménopausées souffrant de douleurs lombaires. 

Cela suggère que l’évaluation de la DMO pourrait aider à identifier les femmes à risque de HDL.

Disponible sur Cureus

Augmentation par hydrogel du disque intervertébral lombaire : Étude de faisabilité précoce d’un traitement de la lombalgie discogénique

Douglas P. Beall, Kasra Amirdelfan, Pierce D. Nunley, Tyler R. Phillips, Luis Carlos Imaz Navarro, Alfonso S. Spath

Cette étude a évalué l’efficacité et la sécurité de l’hydrogel intradiscal dans le traitement des douleurs lombaires chroniques liées à la maladie dégénérative des disques, qui ne répondent pas aux traitements médicaux conventionnels. 

Vingt patients âgés de 22 à 69 ans ont été inclus dans l’étude. Tous ces patients souffraient de douleurs lombaires attribuées à la maladie dégénérative des disques. Ils ont ensuite été soumis à des injections d’hydrogel.

Les résultats préliminaires ont révélé des réductions significatives de la douleur lombaire médiane après six mois de suivi. 

Bien que cinq Événements Indésirables Graves aient été observés, l’étude a montré que l’implantation de l’hydrogel était sécuritaire, sans la persistance d’effets indésirables graves. 

De plus, elle a démontré une efficacité notable avec des réductions significatives de la douleur et une amélioration de la fonction, suggérant que l’hydrogel pourrait être une option prometteuse pour le traitement de la maladie dégénérative des disques douloureuse et des douleurs lombaires chroniques.

Disponible dans le Journal of Vascular and Interventional Radiology

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